| Ο χειρουργός πιστεύει ότι η επιλογή μπλε και πράσινου κυκλικού αναστομωτήρα αποτελεί όφελος. Δεν χρειάζεται να κάνω κάτι άλλο εκτός από το να κλείσω και να πυροδοτήσω. |
|
 | Έχω συνομιλήσει με πολλούς χειρουργούς όπου υποστηρίζουν ότι υπάρχει σημαντική διαφορά στο πάχος ιστού ανάμεσα στους ασθενείς τους. Έχετε παρατηρήσει διακυμάνσεις στο πάχος ιστού του εντέρου από ασθενή σε ασθενή? Θέλετε να μοιραστείτε μαζί μου την εμπειρία σας? | |
|
| Υπάρχει πράγματι διακύμανση στο πάχος ιστού στο έντερο και όλοι οι ασθενείς δεν είναι ίδιοι. Κάποιοι μπορεί να έχουν έντονες φλεγμονές, κάποιοι έχουν πάχυνση λόγω ακτινοβολίας και βέβαια υπάρχει διαφορά μεταξύ ενός άντρα 100 κιλών και μίας γυναίκας 50 κιλών. | |
|
|
|
|
|
|
| Αυτό είναι το feedback που λαμβάνω από το μεγαλύτερο μέρος της χειρουργικής κοινότητας. Αν οι ασθενείς έχουν τέτοιες διαφορές με ποια κριτήρια εσείς επιλέγετε ένα EEA κυκλικό αναστομωτήρα (Covidien)? | |
|
| Οι κυκλικοί αναστομωτήρες της Covidien διατίθενται σε δύο μεγέθη, μπλε και πράσινο (μήκος ανοιχτού κλιπ 3.5mm/μήκος κλειστού κλιπ 1.5 mm και μήκος ανοιχτού κλιπ 4.8/μήκος κλειστού κλιπ 2.0 mm. Επιλέγω ένα από τους δύο ανάλογα με τον ασθενή. | |
|
|
|
|
|
|
| Δηλαδή επιλέγοντας μπλε κυκλικό αναστομωτήρα, το κλιπ προκαθορισμένα κλείνει στα 1.5 mm (fixed). Ενώ με τον πράσινο κυκλικό, το κλιπ προκαθορισμένα κλείνει στα 2.0 mm (fixed). Μιας και προηγουμένως συζητήσαμε την διαφορά πάχους ιστού από ασθενή σε ασθενή, θεωρείτε ότι οι ασθενείς σας θα επωφελούνταν από την δυνατότητα περισσότερων επιλογών συρραφής? Αναρωτιέμαι γιατί στις διαστάσεις 31mm και 33mm της DST σειράς των κυκλικών αναστομωτήρων της Covidien υπάρχει διαθέσιμη μόνο η πράσινη επιλογή (δηλ. μήκος κλειστού κλιπ 2.0mm). Δηλαδή υπάρχει αναλογία μεταξύ διαμέτρου και πάχους ιστού (όσο μεγαλύτερη η διάμετρος τόσο μεγαλύτερο και το πάχος)? Γιατί στις μικρότερες διαμέτρους (21mm/25mm/28mm) να δίνεται η επιλογή μεταξύ μπλε και πράσινου κυκλικού, ενώ στις μεγαλύτερες(31mm/33mm) όχι? | |
|
| ??? | |
|
|
|
|
|
